大数据时代的神经外科实践：你我将如何改变或被改变

编者按：有人却说大数据库的时代来临了，现代医学执行者将引发非常大改变，甚至连循证现代医学也受到了震荡，你怎么看？

2001 年现代文明等位基因DNA顺利进行宣告「异化公共卫生」的时代的到来，而今，在大数据库的时代，美国政府佛罗里达大学现代附属医院的 Mathias Clark等人就大数据库在则有科有的系统层面的运用发表看法，文章发表在近期 Surgery 上。

牙科现代医学大数据库概念

「大数据库」这个用语举例来说着得来和整理大规模的评估讯息来获得新的学却说或表达步骤。

大的牙科检索如现代文明等位基因原计划（www.genome.gov）、DNA 原件百科全都书（ENCODE，www.encodeproject.org）、千人等位基因原计划（www.1000 genomes.org）、International「现代文明等位基因单体型三幅原计划」（）、各地区则有科质量革新原计划（）等现在顺利进行或准备透过中所。

接下来要做的是将形态磁性疑为的系统（EHR）和自身的等位基因数列、多态性以及在特定组织中所的表达方式上结合。

大数据库与公共卫生有的系统的结合

意味着关键技术的最前沿落下如何将大数据库与公共卫生有的系统以一种愈来愈高的稳定性成本比的步骤相构建。

1. NIH BD2K

美国政府国立卫生深入研究中所心将大数据库作为深入研究重点并通过从 NIH 大数据库到经验原计划（NIH BD2K）筹资资金。

该原计划用以解决运用大数据库时钻进的各种主要挑战。包括：（1）出发点数据库和硬件工具；（2）获取数据库和硬件工具；（3）规范数据库和元数据库；（4）扩展数据库和硬件共享的新政策和做法；（5）组织，政府机构和处理生物现代医学大数据库；（6）开发新的步骤深入研究和构建生物现代医学数据库；（7）职业培训可以有利于利用生物现代医学大数据库的深入研究人员。

发挥作用这些尽可能将可能但会发挥作用的大数据库在牙科现代医学和其他科学知识领域的日常用作。

2. eMERGE

磁性公共卫生记录等位基因学网络（eMERGE）开始于 2007 年，其主要尽可能为将 DNA 生物库与磁性疑为的系统相结合透过大规模的核酸的等位基因深入研究。

eMERGE II 的关键尽可能在于探求将性状合并入磁性疑为的系统，并将之运用与牙科卫生。牙科DNA探求性深入研究原计划深入研究全都等位基因和全都则有显子数列的运用。

对止痛剂师牙科有的系统的因素

大数据库可能但会但会降临到当地的医院。现今唯一的关键问题是还需要多久牙科止痛剂师才能简便且高效金融业地运用。

大数据库为牙科现代医学提供诸多顺畅，包括：（1）新经验的产生和传播；（2）异化公共卫生的构建到公共卫生卫生中所；（3）通过创始可访问和可忽略的数据库提高高血压的参与度。将大数据库纳入标准健康有的系统的一个层面是通过现代医学生态学发挥作用异化现代医学。

全都现代文明等位基因和则有显子数列，或全都等位基因DNA，现在能透过快速和相对价格便宜的形态深入研究。十年后，则有显子DNA的成本预测为 500 美元。每一个病患都可能有自身的等位基因DNA结果。

等位基因现代医学可能使牙科止痛剂师透过「定制」用止痛，这将下降用作「现成」类固醇引起的副反应但会。对抗癫痫止痛、抗菌止痛、抗病、抗真菌止痛和抗肝细胞类固醇等我们仅有相当的类固醇等位基因学经验。

为了在牙科上愈来愈好的运用大数据库，优化 EHR 的系统是很有必要的。为了发挥作用异化公共卫生，今后 EHR 的系统将包括「等位基因现代医学牙科执行者拥护」。如此庞大的数据库要求牙科执行者拥护提高对等位基因生态系统及其在特定病患中所的运用层面的忽略。牙科执行者拥护将能够对高血压透过遗传三幅谱床旁深入研究，并能可以很容易且金融业有利于结合到日常牙科有的系统中所。

反驳，则有科止痛剂师应当普遍性存在如下认知：它将被选为则有科医师职业培训的基本上一小，并被附加到今后的资格考试。

同样，的转录组现在被用来预测某些前列腺癌和实体的类固醇和疗程反应但会。形态组织和细胞核的表达方式上被用于诊断和预测肾功能。除了全都等位基因DNA则有，表达深入研究，CDC，激素组学也将被普遍性运用。

很明显，则有科学知识现在获益于大数据库的用作。在其他疟疾中所也将基本上用作大数据库，从确定疟疾的效用到了解疟疾特定的机制，以优化形态疗程。大数据库有努力能改变牙科有的系统（三幅 1）。

三幅 1 大数据库在牙科有的系统中所的运用

我们应集中所精力去救治那些可能引发十分复杂肺炎的高血压，下降无效插手。这种表达步骤的异化公共卫生将愈来愈符合成本效益。这种预测性检测比较局限于那些在医护人员高血压，在作孔洞前也可以发挥作用受到好评。通过将都可的深入研究与病患的术前等位基因深入研究向结合，今后则有科止痛剂师在牙科有的系统少将愈来愈加重视异化疗程（三幅 2）。三幅 2 对高血压透过效用连累分层，从而愈来愈明智透过择期手术术前评估

可能出现的弊端

在则有科有的系统中所引入大数据库也可能但会普遍性存在一些有害的层面。社但会不公正可能被微小，因为在没有在线的农村和偏远地区，但会管制现代医学大数据库的利用。目前，该关键技术均在有限的专业学术机构用作，虽然高端活动中所心的健康卫生除此以外像 Geisinger、InterMountain West 和 Kaiser Permanente 努力将磁性疑为构建在自己的有的系统中所。此则有，EHR 中所可能但会出现关于等位基因讯息保密性、防火墙和安全及都等解决办法。

我们只能讲出，愈来愈多的数据库比较总是好的，尤其是如果数据库被获知，不一致或不准确，或被错误忽略。保持数据库的一致性和可比性是比较极为重要的。如果相关数据库普遍性存在非常大的曲解，高血压可能被置于危险之中所。在等位基因现代医学和大数据库的时代透过则有科有的系统，卫生卫生经常性需要努力做好准备。

总之，大数据库将彻底改变公共卫生卫生步骤，并可能但会改变高血压的肾功能。当然也普遍性存在一些关键问题，如如何忽略大数据库，如何将之构建到止痛剂师教育和的医院基础设施中所，并再度运用到病患卫生。相信在在不远的将来，相同病状的高血压可以接受不同的疗程步骤，这些步骤是以高血压各自的转录组学、CDC和激素组学以及病毒学为基础定制的。

详细信息信源URL

撰稿： 程职业培训