日本体医融合健康促进的经验揉合与启示

本文来源

黄晶，王世强，刘晴．日本人体医混合肥胖症倡导的经验借鉴与话语［J］．中国全科医学，2021．［Epub ahead of print］．

通信作者：王世强，研究员

其他部门：湖南工业大学体育部学院；特质肥胖症和青年运动健身湖南热尔省重点实验室

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数据显示，理论上我国人均预期寿命长从未超越77.1岁，国民整体肥胖症情况稳步大幅提高。然而滋生比较严重、人口数老龄化程度加深及生活方式不规律等弊端给维护和倡导肥胖症造成一系列原先单打独斗。《“肥胖症中国2030”规划纲要》提出了“有利于体医混合和非卫生肥胖症干预”“催生构成体医结合的疾患管理与肥胖症折扣的系统，发挥全民医学健身在肥胖症倡导、很慢普遍性患预防普遍性和痊愈等方面的不遗余力效用”。如何针对我国前提国情种系统绕过体医混合，催生暴政养成肥胖症的生活方式，倡导以治患为区域内向以肥胖症为区域内转变，进而更高暴政肥胖症低水平是一项重要课题。 1 | 日本人体医混合肥胖症倡导的系统

日本人体医混合肥胖症倡导的系统基本上可以分为：福利DF、统合卫生DF、娱乐业DF。

■ 福利DF

概念： 福利DF体医混合肥胖症倡导的系统是指但政府前沿乡村总合该俱乐部，以肥胖症青年运动班长为抓手，为市民包括的不间断卫生、肥胖症咨询、青年运动参予等独有的肥胖症折扣的系统，兼具公益普遍性、自愿普遍性和便利普遍性等特点。福利DF是日本人发起早期的体医混合肥胖症倡导的系统，也是参予人数最多、邻近地区最广的的系统。 直通的系统： 由乡村总合该俱乐部的全科医生出具青年运动药品，在肥胖症青年运动班长的指导下在乡村进行针对普遍性的体育部锻炼活动，以超越预防普遍性疾患和大幅提高肥胖症的效果。 支出收取： 由于基础设施主要由但政府投资建设，人员支出也并存由财政收取或者自愿折扣，因此市民也是折扣享受折扣，不能够额外收取支出。

■ 统合卫生DF

概念： 统合卫生DF是指将包括肥胖症倡导、疾患预防普遍性、治疗法和青年运动痊愈等在内的各种卫生折扣完成统合，为患患包括全一段时间内的连续务。 直通的系统： 1985年日本人文部劳动热尔省针对当时较为出彩的卫生人力配置不合理等弊端，根据地理、人口数、交通设施等心理因素确立了三级卫生圈，并将体医混合嵌入各级卫生圈。 具体而言，以市町村为基础转变一级卫生圈，主要承担常见患的诊治、包括前提的青年运动药品折扣； 将临近的市町村卫生人力统合加上周边卫生调动该医院构成二级卫生圈，二级卫生圈的卫生调动该医院常由阿德勒、外科医生、地藏、营养师和青年运动专家等组成，如果患情能够，专科医生也可以参予进来，为患患包括集卫生、痊愈和保健于一体的住院折扣； 三级卫生圈主要是特定功能该医院，为患患包括极为从业者的卫生折扣，并在此基础上紧密结合了充分利用的阿德勒调动制度，构成了从预防普遍性到早期见到、早期治疗法和痊愈在内的体医混合保健宏观经济制度。 支出收取： 如果患患返回一级卫生圈完成初诊的70%以上的支出可以由医保报销，如果跨周边求医则报销的数目将减多于。

■ 娱乐业DF

概念： 娱乐业DF是指企业以营收为旨在而进行的体医混合肥胖症倡导折扣，具体包含私营痊愈该医院、疗养区域内、养老院和肥胖症区域内等。 直通的系统： 娱乐业DF体医混合肥胖症倡导的系统发源地21世纪初，最初只是宏观经济宏观经济部为因应“肥胖症日本人21”的出台而大力改建集医学、健身为一体的肥胖症区域内。 迅即，面对庞大的老年人健身效益，许多娱乐业Corporation开始将大量的资金投入到体医混合肥胖症倡导领域，涌现了Renaissance、Genki Gym和Curves等一大批老年人体医混合肥胖症倡导折扣品牌。 到2010年，日本人宏观经济宏观经济部将通力合作卫生、卫生、痊愈等产业转变作为绕过宏观经济转变支柱普遍性产业，对于获得“肥胖症经营认证”的企业赋予融资利率、但政府补助、征税交纳等优惠新政策。 支出收取： 由于是娱乐业DF体医混合肥胖症倡导折扣是以营收为旨在的娱乐业行为，所以患患能够收取较前两者类DF更 多的 费 用。

概括：福利DF极为便利、但从业者普遍性不强，更侧重于增强特质和疾患预防普遍性；统合卫生DF可以包括医养体折扣，各级卫生宏观经济制度数间也兼具良好的不足之处，但更重申痊愈和治从未患；娱乐业DF可以包括多元化和个普遍性化的折扣，但卫生支出较高，只适宜于符合一定宏观经济战斗力的族裔。

2 | 日本人体医混合肥胖症倡导的主要经验

■ 紧密结合行政官员具体、分工合作的多元基本相互因应绕过宏观经济制度

◆ 各基本分工具体

◆ 重申新政策的连续普遍性 ◆ 新政策制定十分注重循证倡导 ◆ 治理基本多元相互因应

■ 构成了深入人心的体医混合肥胖症信念

◆ 教职员受聘资格的从业者普遍性和严谨普遍性

◆ 体医混合肥胖症教育内容的持续普遍性和不足之处 ◆ 体医混合肥胖症教育课时特意的渐进普遍性和医学普遍性

■ 打造了“中小学”体医混合人才培养与保障宏观经济制度

◆ 体育部、卫生总括高等教育机构种系统同时发力，主导承担体医混合人才培养的侦查

◆ 充分利用肥胖症青年运动班长进修制度

■ 培育了充分利用的体医混合肥胖症产业

◆ 打造“地域总合卫生保健宏观经济制度”

◆ 引入市场基本，多样体医混合产品供给 ◆ 医保Corporation强化预防普遍性保健与肥胖症指导在掌控卫生支出中的效用 3 | 日本人催生体医混合肥胖症倡导对我国的话语

■ 具体但政府行政官员，借助于多元基本相互因应绕过

◆ 具体中央但政府、地方但政府和体育部、卫生等部门的基本责任

◆ 要尽早搭建体医混合肥胖症倡导中端联席会 ◆ 要确立跨部门相互因应的监督激励机制 ◆ 充分利用经费保障

■ 前沿基础教育，大力流行起来体医混合肥胖症倡导信念

◆ 催生基础肥胖症教育改革，加大体医混合肥胖症信念的灌输

◆ 进一步有利于医学健身流行起来，弘扬医学健身文化 ◆ 在卫生宏观经济制度中秉承“青年运动是良医”思想

■ 充分利用人才培养宏观经济制度，确立多学科跨从业者折扣团队

◆ 能够体育部、医学高等教育机构总括种系统同时发力，以为首学校、为首培养的方式，不遗余力统筹相互合作体育部与医学等相关从业者学科的混合

◆ 要加大对已有社会体育部班长的职后培训班 ◆ 支持者医务人员到体医混合部门中医师

■ 培育体医混合核心业务，打造独有的肥胖症倡导项目

◆ 建设中后期可以在各地区的大DF郊区以从业者体育部院校为前沿，确立从业者体育部该医院，或者与某些该医院为首确立专门的青年运动痊愈部门，解决目前国内青年运动痊愈部门多于的弊端。

◆ 从在短期内来看但政府要通过不间断通力合作、税收交纳、但政府购买折扣等有所不同形式，大幅提高营利普遍性一个组织参予体医混合的能力和效能，不遗余力关注体医混合肥胖症企业雏鸟、成长，实现体育部和卫生营收一个组织人力最佳化配置。 ◆ 但政府要设立出台效果评估机制，及时对体医混合的转变程度完成合格和监督，医学评分、计量体医混合转变低水平。

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编辑：贾萌萌