TA泌尿外科的发展新进展

外科手术外科外科施压的布局正在发生变化。在过去的 30 年里，显现出了大量新近的创新近性和新技术的发展，这看出在外科学的刊发趋向上 [1,2]。为探究决这个话题，临床医学期刊 (JCM) 上的这一特刊致力于收集高数量级的科学贡献，主要侧重于管理者小胃囊肿和胃消化道性疾病病变的新技术的发展。

两项学术研究调查了胃脏小囊肿的处理 [3,4]。第一项学术研究借以确定直接影响对比增强医学影像 (CEUS) 图像数量级的医学影像 (US) 中的的生物体主因，以可用性偶然检测到的胃局灶性囊肿的进一步全像检查。他们的学术研究结果证明，CEUS 检查的局灶图像数量级颇受到缩小的胃脏、胃脏与鳞状与体表的间距较大以及鳞状尺寸较小的直接影响，而局灶性胃鳞状的外生生长加剧格外好的结果。探究这些主因将适度格外好地选择病变并增加对 CEUS 的诊疗信心。在第二项学术研究中的，创作者学术研究了定点无缝线胃一小切除术 (PN) 对小的外生性胃的发挥作用 [4]。在 52 名接颇受腹腔镜 PN (LPN)、定点无缝切除 LPN 和传统切除分析方法的病变中的，分别有 33 名和 19 名病变来进行了手术后。无缝线组的热缺血一段时间和手术后一段时间不同寻常拉长，证明它对于小的外生性胃乳癌是可行的，不具出色的保养品视觉效果，并且不直接影响学视觉效果。

几个像是的见到来自于关于胃消化道性疾病 (KSD) 的少数人社会活动。首先，对应用于食管镜检查的钬低 20W 和高 60W 摩西高输出泥术和应用于 KSD 的高输出大块 (URSL) 来进行了相对 [5]。用于摩西高输出新技术来进行泥的速度明显格外快，并不同寻常增大了病变第二次手术后的手术后一段时间，使病变达到无消化道精神状态，创作者相信中的等输出摩西新技术高输出可能会设为一个化疗复杂消化道的新近基准，大多数病变无需二次手术后。随着铥同轴电缆高输出 (TFL) 的显现出，另一篇学术著作的创作者相对了不具并不相同高输出同轴电缆厚度、高输出设为和同轴电缆弯曲圆周的 Ho:YAG 高输出和 TFL 错综复杂高输出同轴电缆崩塌的几率 [6]。创作者对 30WHo:YAG 高输出和 50W 超级脉冲 TFL 的并不相同长度和圆周来进行了台架测试，得出的论证是 TFL 似乎是一种格外必要的高输出，难以实现在偏转位置用于时同轴电缆崩塌的几率。

胃消化道与代谢综合征 (MetS) 相关 [7]。在中的位随访一段时间为 19 年的最大相对队列学术研究之一中的，有数 828 名消化道转变成者 (SF) 和 2484 名年纪和性别转换的非 SF，胃消化道转变成者发生 MetS 的几率增加 [8] ]。由于消化道病颇受中水解和温暖下雪的直接影响 [9]，在下一篇学术著作中的，创作者学术研究了瓶装蒸馏中水和苏打中水 [10] 矿物质含量的全球变化。在这项该协会合作学术研究中的，他们有数 316 个并不相同的静中水品牌和 224 个并不相同的苏打中水品牌。创作者得出的论证是，由于瓶装饮用中水的矿物质含量在全球范围内差异很大，并且通过中水服用矿物质可能会直接影响消化道转变成、骨盆健康和 CVD 几率，外科科医生和胃脏科医生应就饮中水服用量向病变发放个人敦促。下一篇关于 KSD 施压的学术著作在一项革命性观察性学术研究中的学术研究了经皮胃镜取石术 (PNL) 后急性胃损伤 (AKI) 的死亡率 [11]。在有数的 509 名病变中的，47 名（9.23%）发生了术后 AKI。在术前血红蛋白较低、小鼠钙较高、消化道体积和密度较高、多次静脉注射和手术后一段时间较长的情况下，接颇受ACE抑制剂化疗的老年病变AKI死亡率较高，眩晕癫痫和白血病。AKI 病变的住院一段时间也大大减少，17% 的病变困难重重为慢性胃病 (CKD)。PNL AKI 后的临界值是病变年纪 (39.5 岁)、小鼠钙 (4.05 mg/dL) 和消化道体积 (673.06 mm3)。该学术著作强调，PNL 后 AKI 的强得出论证特异性必需早期定位、尽量的征询以及术后计划和管理者，以避免进一步损害胃脏。

经皮胃造口术 (PCN) 的胃脏过中水对晚期恶性病变很重要 [12]。创作者在用于 21 篇全文文中（有数 1674 名病变）的管理系统评论中的证明了这一点。食管 ob 行 PCN

心绞痛于外科管理系统恶性 (37.8%)、儿科恶性 (26.1%)、结直肠和上皮细胞恶性 (12.9%) 和其他特定恶性 (12.2%) 的结构。PCN 后的最少存活一段时间为 5.6 个年末，根据乳白血病类型、分期和以前的化疗，并不相同学术研究的最少存活一段时间为 2 至 8.5 个年末。他们的结果证明，必需 PCN 的晚期恶性病变的平均寿命往往很低 12 个年末，并且大一小一段时间都在医院渡过。他们得出论证，关于 PCN 的尽快须要与存活和与世隔绝数量级相平衡，这须要与病变讨论。虽然体外震波泥术 (ESWL) 化疗应用于 KSD，但在下一篇学术著作中的，创作者用于体外震波化疗 (ESWT) 化疗慢性炎/慢性盆腔咳嗽综合征 (CP/CPPS) [13]。从这个角度来看，一项对合计 215 名确诊为 CP/CPPS 的病变来进行的双臂队列学术研究，连续六周每周接颇受一次会阴 ESWT，方案为 3000 次脉冲，能量为 0.25 mJoule/mm2和 4 赫兹 (Hz) 的Hz。超过 12 个年末的学术研究证明，ESWT 是一种门诊、易于执行和外科手术的手术后，可减轻难治性 CP/CPPS 病变的咳嗽并缓解射精功能和与世隔绝数量级。

之前，之前两篇学术著作着眼于AI (AI) 的发挥作用，AI在外科外科领域迅速的发展 [14,15,16]。第一篇学术著作在一篇大型综合文献研究课题中的学术研究了AI对外科管理系统性疾病的发挥作用和直接影响 [15]。它囊括了AI在乳癌、尿路上皮乳癌、胃乳癌、反流病、生殖外科科、尿路消化道、良药外科科和其他外科外科手术后中的的应用。此外，还详细资料介绍了它在胃移植、化疗和机器人手术后中的的发挥作用。关于 AI 的第二篇学术著作着眼于必需住进重症监护病房 (ICU) 的病变的食管镜检查后尿脓毒症的机器学习 (ML) 得出论证模型 [16]。在这项回顾性传染病比对学术研究中的，他们创新近性的 ML 模型以合理的准确性得出论证了尿毒症的几率主因。创作者得出论证，关注这些几率主因将使临床医生能够制定得出论证策略，以最大限度地增大术后生育率。

从这个少数人社会活动中的得出了几个像是的见到。虽然在结盟小胃囊肿和胃消化道性疾病特别的新技术进步赢取探究决，但也囊括了应用于诊疗和手术后施压的格外新近工具。仍有许多原则上弊端必需格外多证据才能赢取疑问，这些弊端与这些病变的价格和与世隔绝数量级有关 [17,18]。作为受聘主笔，我要特别感谢审稿人的专业赞同和 JCM 团队的大力支持。之前，我衷心感谢所有创作者的可贵贡献。

吕建林 名誉教授

编纂者的《简单外科医学影像新技术》