2019 JAMA大奖盘点：最受关注的Top10文章

又到年底总结的时长啦！近期，JAMA调查了读者对2018-9-1到2019-8-31过后显露版在JAMA系列杂志上的文章热度，并盘点了最受关注的12项研究工作。本期小咖送去大家慢速浏览TOP10的文章，感天分的小伙伴可去查看全文~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men成年女性小腿技能和未来冠心病事件的相似性显露版科学杂志：JAMA Network Open显露版时长：2019.2.15JAMA亚太区Spotify三高的文章不是某种卖座毒药，而是小腿与卫生，反映了人们对与世隔绝方式将相关医学的非常大天分。超过50上千人浏览了这项研究工作，该研究工作的Altmetric评分在2019年全球所有公开提供文章里排名前10。该研究工作调查了1104名英美两国女性消防执法人员的小腿技能。研究工作结果说明了：能来作11个及以上小腿的消防执法人员，相对只能来作更加少数小腿的消防执法人员，10年冠心病病因效用更加较低；能来作40个及以上小腿的消防执法人员，效用降较低最显着。不过该研究工作发挥作用一些局限性，例如，研究工作执法人员仅对比率和BMI完成了调整，因此结果的外推性受限。针对该文章的受欢迎程度，JAMA Network open的撰稿人frederick P. Rivara博士表示，“这项研究工作让人们愈发相信，多花时长健身会强化寿命和卫生”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study抑止胆碱能毒制剂暴露与痴呆效用：巢式流感对照研究工作显露版科学杂志：JAMA Intern Med显露版时长：2019.6.24这项划入≥55岁群人体的巢式流感对照研究工作挖掘出，痴呆效用与抑止胆碱能毒制剂之间发挥作用施打反应彼此间。抑止胆碱能毒药有很多种类，最主要一些抑止抑制作用毒药，抑止抑郁毒药，抑止精神障碍毒药以及疗程消化道和鼻腔病因的毒制剂。研究工作执法人员从大英帝国临床医学医学数据库里深入研究工作了284343人，结果挖掘出抑止胆碱能毒制剂累积暴露量三高的群人体，痴呆症效用增加了约50％。该分类的定义为：在10年的暴露前所，老年群人体毒制剂暴露量＞1095日最较低有效施打，相当于每天以最较低有效施打运用于某种抑止胆碱毒制剂超过3年。这些抑止胆碱能毒制剂疗程的病因，发挥作用其他毒制剂及非毒制剂疗程方法，该研究工作说明了，用这些背痛可以预防约10％的痴呆症。JAMA内科学杂志撰稿人Rita F. Redberg表示：“该研究工作的挖掘出不太就会促使医生大幅增加抑止胆碱能毒制剂的处方”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans英美两国人体育运动简介显露版科学杂志：JAMA显露版一月：2018.11.20这份报告引用了十年前简介首次发布以来上新显露现的证明，最主要体育运动其所的最上新研究工作。上新简介强调要增加久坐时长，鼓励政府部门将一些静坐行为改作完成里等至高数值的体育运动，短暂的社会活动（≤10min）也能看做体育运动。此外，对于6岁以下的儿童来说，每天3小时任何数值的强健都是恰当的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada母亲分娩过后接触锰与孩子正常人的相似性显露版科学杂志：JAMA Pediatrics显露版一月：2019.8.19这是一个长期在意见分歧的戏仿：水后锰可以预防蛀牙，但究竟也有毒呢？JAMA 儿科学撰稿人Dimitri Christakis博士表示：“大多数社会工作者，最主要我自己，认为意见分歧锰是不是一种潜在毒液是无法意义的，但是这一段话却预设这个问题是很多人讨论的。”这项对加拿大601对母子的前瞻性研究工作挖掘出，分娩过后接触锰低的母亲，孩子在3-4岁时正常人得分较较低，**里这种相似性更加显着，女孩则无法。这个研究工作预设不太可能须要在婴幼儿增加锰的服用。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery肺脏切除术围切除术期诊疗简介显露版科学杂志：JAMA Surg显露版一月：2019.5.4加强术后稳定下来（ERAS）可以增加肺炎、较长稳定下来时长和降较低成本。虽然已显露版了许多关于ERAS的儿科操作和原则上，但针对儿科还几乎是反之亦然。该简介涉及到的推荐最主要术前碳水后化合物的服用、增加围切除术期感染和术后呕吐的处理。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia精神障碍复发者多毒药疗程和单毒药疗程与再继续中风的相似性显露版科学杂志：JAMA Psychiatry显露版一月：2019.2.20这项研究工作挖掘出，在精神障碍复发者里，当一个病者注射一种以上的抑止精神障碍毒制剂时，他们的再继续中风效用比单毒药疗程的病者要较低一些。该挖掘出之所以引人注目，是因为它们不太可能颠覆诊疗标准。该研究工作对62 250名芬兰复发者完成了不长20年的随访，以确定多毒药疗程究竟与再继续中风效用发挥作用相似性。根据JAMA精神障碍学撰稿人Dost Ongur博士的推测，这一段话之所以能激起人们非常大的天分，是因为该研究工作的结论与既往显露版的文献结果相矛盾。既往研究工作说明了，抑止精神障碍毒制剂多毒药疗程相对较单毒药疗程更加有效，多毒药疗程还与所致反应增加发挥作用相似性。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials必要维他命D和冠心病病因效用显露版科学杂志：JAMA Cardiol显露版一月：2019.6.19划入21项随机诊疗飞行测试的Meta深入研究工作挖掘出，必要维他命D与主要所致冠心病事件、脑出血、卒里、冠心病病因比率或全因比率降较低不发挥作用相似性。针对性别、同时必要钙、疗程前的25-吡啶维他命D（<25 ng/mL vs 更加高）、BMI、维他命D施打、必要剂方式将等完成的自上而下深入研究工作，也均未看出显露明显差异。这一段话最主要了最近的3个大型飞行测试：维他命D和Omega-3飞行测试，维他命D评估研究工作，以及娼妓卫生倡议。这三项飞行测试的与会者分之一全部Meta深入研究工作与会者的80%以上。该Meta深入研究工作的挖掘出与既往的捕捉到性研究工作形成了鲜明的对比，捕捉到性研究工作说明了维他命D水后平较低与冠心病病因效用上升时发挥作用相似性。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion运用于他的卡类毒制剂与烧伤后痴呆效用的相似性显露版科学杂志：JAMA Neurol显露版一月：2019.5.20这是首篇关于运用于毒制剂降较低烧伤后痴呆效用的报道。研究工作看出，在加拿大28815名复发有烧伤的老年人里，那些在受伤后90天后注射他的卡类毒制剂的人，与那些无法注射他的卡类毒制剂的人相对，在平均3.9年的随访里，复发痴呆症的效用降较低了13%。与更加广泛的群人体相对，两组群人体的痴呆效用都有所增加，但未注射他的卡类毒制剂的那组效用更加高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer脑出血非小蛋白胰脏症基于人体内基因分型完成个体化疗程的诊疗意义显露版科学杂志：JAMA Oncol显露版一月：2018.10.11在这项前瞻性队列研究工作里，研究工作执法人员深入研究工作了基于人体内的尿素DNA（ctDNA）二代测序(NGS)究竟可以让更加多脑出血非小蛋白胰脏症复发者从个体化医疗获益。在这项划入323名与会者的研究工作里，将人体内NGS添加至组织NGS，可以使不感兴趣有效核酸疗程的复发者从47名增加到82名。更加重要的是，根据复发者的ctDNA突变运用于甲基化衍生物疗程复发者，约86%的人体内NGS测序复发者有诊疗获益。这一挖掘出说明了，将人体内NGS验证划入常规诊疗可以帮助更加多NSCLC复发者不感兴趣有效的核酸疗程。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States维他命A服用与脸部突起蛋白胰脏效用的相似性显露版科学杂志：JAMA Dermatol显露版一月：2019.7.31维他命之前都是研究工作的热门戏仿。这一段话的研究工作结果看出，总维他命A服用量、视黄醇和一些类胡萝卜素服用相当多的人，复发脸部突起蛋白胰脏（SCC）的效用降较低。先前的研究工作已经说明了，其他菜肴因素，如维他命B3，不太可能对高危群人体的脸部胰脏化学预防有效。但早期关于维他命A服用和脸部突起蛋白胰脏的研究工作并无法挖掘出两者之间发挥作用相似性，不太可能是因为随访时长较短。而这篇上新研究工作对123570名与会者完成了不长超过26年的随访。参考文献：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830